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急性糜烂性胃炎(acute erosive gastritis)是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。近年来有上升趋势,本病已成为上消化道出血的重要病因之一。
(一)发病原因引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子,尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H 及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂,但一些危重疾病,如严重创伤,大面积烧伤,败血症,颅内病变,休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。...
发病前有服用非甾体类消炎镇痛药,酗酒以及烧伤,大手术,颅脑外伤,重要脏器功能衰竭等应激状态病史,临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状,由药物所致者,亦称为药物性胃炎,少数患者由于原发病症状较重,因此出血前的胃肠道症状,如上腹部隐痛不适,烧灼感常被忽视或无明显症状,常以上消化道出血为首发...
(一)治疗 1.一般治疗去除诱发病因,治疗原发病。患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强护理,密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况,记录24h出入量。
血红蛋白|血管造影|造影检查|内镜检查|胃镜|
1.制酸剂经鼻胃管给予制酸剂如氢氧化铝,氢氧化镁,碱式碳酸铋(次碳酸铋)等,每小时1次以维持胃内pH值在3.5以上,可有效地预防胃黏膜出血,Hastings将100例危重病人随机分组,分别给予制酸剂和安慰剂,结果51例接受制酸剂治疗病人中2例发生出血,而对照组49例中有12例发生...
诊断标准1.临床表现。2.X线检查。3.急诊内镜检查。鉴别诊断1.消化性溃疡并出血消化性溃疡可以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。2....
部分病人表现为急性大量出血,病情较重,虽经大量输血但血红蛋白含量仍难迅速提高,少数因烧伤引起本病者,仅有低血容量引起的脉搏加快和血压下降。
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