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急性特发性心包炎(acute idiopathic pericarditis)在国外居心包炎的首位,国内近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反应。
(一)发病原因除常见的柯萨奇B族病毒(Coxsackie virus B)和埃可病毒(ECHO virus)易引起急性特发性心包炎外,其他引起心包炎的病毒还有流行性腮腺炎病毒,流感病毒,感染性单核细胞增多症,脊髓灰质炎,水痘及乙肝病毒等,感染性单核细胞增多症可引起急...
1.特发性心包炎起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状,过度体力劳动,情绪激动及受寒可能为诱因。2.发热是本病主要症状,可为稽留热或弛张热,持续数天或数周,其他伴随症状有呼吸困难(因胸痛而避免较深呼吸的结果),咳嗽,无力,食欲不振等。3.约60%病人起病急骤,最...
(一)治疗 本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈,急性期卧床休息,密切观察心包积液的增长情况,出现心脏压塞即行心包穿刺。胸痛给予止痛药,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药,如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧...
心电图|
1.应积极预防病毒感染,注重增强体质,提高机体免疫力。2.急性期要卧床休息,密切观察病情变化,观察心包积液的增长情况,发现病情变化早期治疗。
特发性心包炎最有力的支持诊断,是在病初3周内病毒抗体效价升高为正常的4倍,很罕见能够在血中或心包积液中分离出病毒,有报道在30例肠道病毒感染患者中,放免测定特异性抗柯萨奇B族病毒免疫球蛋白IgM阳性率为49%,而正常受试者罕见阳性,另有报道,聚合酶链反应(polymerase chain re...
急性特发性心包炎一般病程较短,多持续1~3周,具有明显的自限性特点,但也有少数可迁延数年,大约15%~40%病人在数周后可再发心包炎,这可能不是病毒的再感染,而是对最初病毒损伤的免疫反应,支持这一论点的根据是,有严重再发性心包炎的患者血中,抗柯萨奇B族病毒中和抗体效价升高仅在发病的第1周,用干...
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