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弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)主要累及脊柱尤其是颈椎,特征是大量而表浅的不规则椎体前和侧缘骨质增生,相互间融合形成椎体前广泛肥厚骨块,又称为强直性骨肥厚(ankylosing hyperostosis)或Fore...
(一)发病原因本病的病因未明,虽已有家族发病的报道,但少见,本病的基本病变在肌腱和韧带的附着点处,韧带钙化之前的早期病变为结缔组织的增生,病变处基质和细胞数相对增多,有纤维软骨岛的化生,软骨细胞和蛋白多糖增多而胶原相对减少,随后在软骨处发生不规则...
本病起病隐袭,缓慢,症状较轻,疾病早期一般无特殊不适,劳累,受凉或长途乘车后活动受限,甚至颈,腰背和外周关节的僵硬以及四肢疼痛,当出现跟骨,鹰嘴骨赘或距骨骨刺时,可有足跟痛,肘痛或足痛;有时腱,韧带与骨的附着部发生腱端炎引起疼痛,本病的一个显著的特点是临床症状较X线表现为轻。
(一)治疗 无症状而仅有X线表现的DISH患者,无需药物治疗,患者须加强脊柱关节的保护和适当的活动。有明显症状的可予对症治疗,如进行理疗或给予非甾体抗炎药物。有神经压迫症状或关节活动严重受限者,可考虑切除增生的骨赘或骨化的韧带等。
脊椎平片|颈椎CT检查|脊柱椎体平扫|血糖|胸部透视|
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳,过度消耗,戒烟戒酒。3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。4.避免肥胖对本病的预...
诊断标准由于DISH临床症状和体征较轻又缺乏特异性,所以临床诊断主要靠X线表现及临床表现,在排除了其他相关疾病的基础上综合判断。1.X线的诊断标准 诊断DISH中脊柱的病变需要以下3条标准:(1)至少连续4个椎体的前外...
可并发局部椎管狭窄,颈椎处形成的新骨较厚时可压迫和推移食管产生吞咽困难症状;后纵韧带骨化和脊椎旁关节肥厚可压迫脊髓引起脊髓病变,重者导致瘫痪。
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