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手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤。骨科急诊病人中,手外伤约占就诊人数的四分之一,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。手部损伤的防治是外科领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术,如果损伤严重不能再早期...
本病是由于外伤性因素引起,致伤因素多种多样,如物体砸伤,刀伤,玻璃割伤,机器砸伤和炮炸伤等等都可以引起开放性手外伤。
本病主要表现为伤口处出血,合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍,另外有个最主要的问题是外伤导致的感染,直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区:最表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区,其周围是第2区,因暴力致各层组织撕裂,挤压,挫灭,造成组织坏死,细...
初期外科处理初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。其处理原则是:早期彻底清创,防止伤口感染;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织 闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛,注射破伤风抗毒素和抗感染药物。...
四肢的骨和关节平片|脓汁和创伤感染标本细菌学检查|神经系统检查|运动功能检查|真菌组织病理学|
本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全是预防本病的关键,另外要注意严格执行术前术后的各项护理措施,重视心理护理,密切观察病情变化做好止痛护理的及功能锻炼,指导病人调养,防止关节僵硬的发生。
本病有明确的外伤病史,且从患者的症状及表现可以明确诊断,无需鉴别诊断,但应注意开放性手外伤是否有合并其它损伤,如骨折和神经损伤等。
手外伤的患者可发生手部出血,严重者可以表现为大出血而影响血液循环,导致患肢肿胀,术后不注意早期锻炼的患者,可能并发肌腱与关节粘连,从而造成功能障碍,严重者可造成关节僵硬和创伤性关节炎,另外,开放性手外伤最常见的并发症则是感染,其主要原因包括:机械绞伤,挤压伤致组织挫灭严重,失活组织辩别不清,清...
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