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弹响肩胛(snapping scapula)在临床上并非少见,因为,胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦,均能够产生可以听到或触及的相应的声音和振动,可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。
(一)发病原因产生弹响肩胛的因素较多,包括发育性及后天性因素等,其中主要有以下几类:1.发育性因素 主要是肩胛骨内上角前屈较多,此种发育性因素可在斜位X线片上显示。2.异常增生 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节(luschka)为多见。
患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感,此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉,以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。本病诊断并不难,但需清楚病因,为进一步治疗提供帮助。
手术治疗 本病的治疗主要是除去造成弹响肩胛的病理因素,包括手术疗法。对病因不明者,可做局部封闭疗法,其中无效者需行进一步检查,包括CT及MRI检查,并与对侧对比。必要时,可在局部麻醉下进行手术探查。
钼靶X线检查|肩胛骨检查|肩关节外展试验|骨关节及软组织CT检查|骨与关节MRI检查|
预防:患者在日常可坚持定期体检,一旦发现任何异常情况,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳的治疗时机。
本病诊断并不难,但需清楚病因,为进一步治疗提供帮助鶒。 鉴别诊断: 目前暂无相关资料 治疗: 本病的治疗主要是除去造成弹响肩胛的病理因素包括手术疗法。对病因不明者可做局部封闭疗法其中无效者需行进一步检查,包括CT及MRI检查并与对侧对比。必要时,可在局部麻醉下进行手术探查。
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