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转换酶抑制剂(angiotension conversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎,肾病综合征及肾功能损害,ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的,但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素,如肾动脉狭...
(一)发病原因ACEI所致肾损害之原因与临床医生未能严格掌握用药指征有关,患有肾动脉狭窄,肾动脉血栓形成,孤立肾以及使用ACEI剂量过大,均易增加肾损害的危险性。(二)发病机制ACEI引起肾损害的发病机制可能有以下几个方面:...
肾脏表现(1)急性肾功能衰竭:轻者表现为偶然发现的肾功能减退,无症状性血肌酐升高,升高幅度>100µmol/L,内生肌酐清除率降低,肾小球滤过率可降低50%,在肾动脉狭窄的患者,特别是双侧肾动脉狭窄者,发生突然少尿或无尿,短期内肾功能急骤恶化,可表现为急性...
(一)治疗多数研究报道卡托普利(巯甲丙脯酸)所致的蛋白尿,停止用药即可以自行缓解。然而,Hoorntje等研究显示1例病理类型为膜性肾病Ⅰ期的患者,停用药物后10天内尿蛋白消失,而3个月后重复肾活检证实肾脏病理损害并无改善。Stephen等研究报道的2例由卡托普利(巯甲丙脯...
尿比重|尿钠|尿素|内生肌酐清除率|血常规|尿常规|
1.严格掌握用药指征 在用药前明确有无危险因素存在,如肾动脉狭窄,高血压肾硬化,肾动脉血栓形成,特别是严重的双侧肾动脉狭窄及孤立肾,若有上述情况,应慎用或禁用ACEI。2.注意观察及时停药 在使用ACEI第1周中,应严密检测肾功能并查尿常规及血钾,一旦发现肾功能减退应及时停药,并在短期内...
诊断本病诊断应具备以下条件:1.临床上有应用ACEI史。2.短期内出现肾功能减退,蛋白尿或蛋白尿增加,肾性糖尿,尿钠增加。3.突然发生少尿或无尿,短期内肾功能急骤恶化,表现为急性肾功能衰竭,急性间质性肾炎或肾病综合征者应疑及...
高血钾和尿钠潴留。
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