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巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA),是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪,Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者,此后逐渐明确了GCA的临床特点,它是一种慢性肉芽肿性血管炎,早年发现的巨细胞动脉炎病...
(一)发病原因GCA以及PMR的具体病因尚不清楚,虽然二者的发病与年龄,地域分布以及人种相关,但年龄因素,环境因素和遗传因素在发病机制中的具体作用却不甚清楚,PMR和GCA有家庭聚集现象,欧美白人发病率明显高于黑人,而且北欧与美国的白人之间存在相同的种族背景,HLA...
GCA是一种显著的异质性,系统性炎性疾病,临床表现多样,从不明原因的发热,间歇性跛行到失明,GCA早期的描述强调眼动脉和颈外动脉分支受累导致的临床表现,但GCA本身几乎可累及全身动脉,因此可以根据受累动脉的供血范围来分析各种临床表现,GCA和PMR可以是单一疾病谱的两个部分,可以PMR起病,发...
(一)治疗1.糖皮质激素 泼尼松是治疗GCA和PMR的首选药物,能阻止眼和神经系统的缺血、抑制炎症信号的传递、抑制来自巨噬细胞的IL-1β、IL-6以及NOS-2(一氧化氮合成酶,nitric oxide synthase-2)的产生,和来自T淋巴细胞的阿...
血液检查|肝功能检查|血液生化六项检查|肌电图|颞动脉活检|白细胞计数(WBC)|白细胞分类计数|
戒烟是预防的一项重要措施,综合国内外资料,患者中吸烟者占80%~95%以上,临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解,病情稳定,再度吸烟症状又加重,因此应耐心劝告病人严禁吸烟。
GCA的临床表现多样,极易误诊或漏诊,老年人原因不明的发热及血沉增快,应考虑到GCA,1990年美国风湿病学会(ACR)的GCA的分类标准见表2,其中强调年龄因素。符合5条中3条或3条以上者可诊断为GCA,此诊断(符合3条或3条以上)的敏感性和特异性分别为93.5%和91.2%。...
本病病理特征和临床表现为多系统损害,其合并症亦呈多样性。
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