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巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的病毒性肺炎,大多数是无症状隐性感染,但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和艾滋病患者的不断增多,CMV已经成为该两种情况下最常见的致...
(一)发病原因巨细胞病毒属于B族疱疹病毒,为双链DNA病毒,外有包膜,核为球状,对热和低温稳定性差,56℃ 30min或4℃ 1周均可灭活,也可以紫外线和脂溶性溶剂灭活,CMV具有两种抗原,补体结合抗原和中和抗原,前者的存在形式大部分为可溶性抗原,后者主要为糖蛋白构...
机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源,所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的,移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:1.急进型 在移植后1~2月即出现发热,咳嗽,不适,呼吸困难,活动力下降,缺氧和呼...
(一)治疗 目前尚无特效药,主要以阿昔洛韦进行治疗,它对疱疹病毒具有选择性抑制病毒DNA聚合酶的作用。但大剂量可抑制白细胞而加重病情,建议为10mg/(kg·d),疗程为4~6周。 (二)预后 婴儿...
周围血白细胞计数及分类检验|痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验|尿液分析|宫颈分泌物培养|肺活检|胸部透视|
由于CMV感染常见于骨髓和器官移植患者,因此,在移植前要做好供体筛选工作,尽量选择CMV抗体阴性的供体,对抗体阳性患者,可在手术前一周和术后一月预防性使用阿昔洛韦治疗,并在移植前1天和术后2周使用含高效价CMV抗体的免疫球蛋白静滴,以提高被动免疫力,之后每3周一个剂量至术后100天,防止CMV...
应注意与其他疾病相鉴别:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒,流感,副流感病毒或肠道病毒),卡氏肺孢子虫及衣原体肺部感染等。
常出现严重的肺部及全身感染。
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