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心包切开术后综合征(post pericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者,认为是风湿热的复发,随后,在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出现这一综合征。在埋藏式心脏起搏器起搏导管引起...
(一)发病原因心脏手术后及其他心脏介入治疗引起的并发症。(二)发病机制多发生在心脏手术后2~3周,曾认为与心包内的血液引起炎症反应或与病毒感染有关,但均未能得到充分的证实,目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关,Engle等研...
通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热,乏力和胸痛,有些病例手术后1周内即持续发热,胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性质类似胸膜炎,其他非特异性的炎症表现包括血沉加快,多形核白细胞升高,几乎所有的病人在心脏手术后头几天可闻及心包摩擦音,大多数于1周内消失而不发生此综合征,心脏手术后心包渗...
(一)治疗 心包切开术后综合征有自限性,但长期迁延可致残。发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解。用药后48h内无效可使用激素治疗。手术后头6个月此综合征多有复发。约1%成年人心脏手术后平均49天发生心脏压塞,同时伴有发热、心包摩擦音及典型“心...
抗心肌抗体|心电图|C反应蛋白(CRP)|红细胞沉降率(ESR)|白细胞计数(WBC)|胸部平片|多普勒超声心动图|尿常规|血常规|
目前尚无特殊的预防方法,术前预防性应用类固醇类药物并不能有效地阻止术后的心包切开术后综合征的发生。
心包切开术后综合征的诊断是一种排除性的,在诊断前应充分考虑并排除引起发热,不适和胸痛的其他原因。本病需与术后的其他原因,包括感染引起的发热相鉴别。
可出现反复的心包压塞,但罕见发生缩窄性心包炎。
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