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长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCM)。
(一)发病原因本病可因各种持续性或反复发作的快速性心律失常,如房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动等所诱发,其发病机制尚不清楚。(二)发病机制1.发病机制 其发病机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关...
TCM可产生于各种快速性心律失常,包括室上性心动过速如房性心动过速,心房扑动,心房颤动,房室结内和房室旁道折返性心动过速,可发生在任何年龄,以及正常和异常的心脏,心动过速发作的时间和频率影响本病的发生。本病通常有室性心动过速所致的症状,如心悸,胸闷,晕厥等,严重者可导致心功能不全...
(一)治疗 主要是针对快速心律失常的治疗,使患者恢复正常心率和节律。不能恢复窦性心律者,也应尽可能控制心室率(如大部分慢性心房颤动患者)。 控制室上性和室性快速心律失常安全有效方法有多种,如电复律、抗心律失常药物、射频消融和安装心脏起搏器等,应根据...
心电图|胸部平片|血氧饱和度(SaO2)|脾脏超声检查|肝脏超声检查|尿常规|血常规|便常规|肌酸激酶|乳酸脱氢酶(LDH,LD)|红细胞沉降率(ESR)|抗链球菌溶血素“O”试验|多普勒超声心动图|
关键在于有效控制慢性室性心动过速。
1.诊断依据 至今尚无特异性诊断指标,病史和临床特征仍是诊断本病的惟一途径,慢性心动过速每天发作超过总时间的10%~15%,亦可能导致TCM,典型病例见于反复发生的室上性心动过速,心房扑动或室性心动过速,有器质性心脏病或心力衰竭的患者发生慢性心房颤动或反复发生的室上性或室性心动过速时也应怀疑有...
可发现心功能不全,心源性休克等并发症。
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