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尿道上裂(epispadias)是指尿道背侧壁部分或全部缺如,尿道开口于阴茎背侧,尿道口的远端呈沟状,是极为少见的一种先天性尿道畸形。
(一)发病原因 在胚胎第8周,前腹壁下部形成阴茎的生殖结节始基向后移位过多,尿生殖窦末端连接的尿生殖沟的位置靠前,使以后形成的尿道位于阴茎背侧,如尿生殖沟不在中线汇合,就形成尿道上裂,根据尿道在阴茎背侧的开口位置,男性尿道上裂可分为3型。1.阴茎头型 尿道开口...
1.尿道位置反常及阴茎畸形。2.尿失禁 约50%以上的尿道上裂病人有尿失禁,尿失禁的轻重主要取决于后尿道前壁组织的缺损程度,完全型者均有尿失禁,阴茎体型开口于耻骨联合下时,可有压力性尿失禁。3.性功能障碍 阴茎虽可勃起,但多弯向背侧,并可有勃起疼痛,大都不能性交。
(一)治疗 治疗尿道上裂需达到2个目的:达到正常排尿、维持正常的性交及生殖功能。为了达到这些目的必须进行:①膀胱颈成形;②矫正阴茎畸形;③尿道重建。 1.膀胱颈成形 这是治疗尿失禁的主要手段,但也是一个非常棘...
膀胱镜|造影检查|
单凭视诊即可确诊,对尿失禁者,应注意检查膀胱颈肌肉及尿道括约肌功能。女性尿漏:输尿管异位开口,膀胱阴道瘘,输尿管阴道瘘等疾病因有尿漏症状,需要与女性尿道上裂伴尿失禁相鉴别,一般通过询问病史,详细体检,寻找漏尿的具体部位,两者不难鉴别。
常合并膀胱外翻。
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