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小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分也有人将向幕下生长者归入后颅窝脑膜瘤。
发病机制肿瘤经纤维型居多,血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉,国内有学者将其分为:幕上型,可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型,可压迫上下相邻结构,从手术入路考虑,可分为四型:幕叶型,肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕...
小脑幕脑膜瘤易向幕上及幕下两个方向生长,故可出现颞枕及小脑两种症状,发生于小脑幕下的肿瘤,多数以小脑症状为主,由于肿瘤多偏向一侧,故小脑体征多出现一侧,或以一侧为主,如粗大水平眼球震颤,指鼻及轮替动作不灵等,往往以病变侧表现为典型,由于肿瘤起源于脑实质外,所以小脑体征出现晚于颅内压增高症状,肿...
(一)治疗 尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。 1.颅后窝开颅 主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口。若肿...
脑血管造影|头颅平片|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑电图检查|尿常规|血常规|便常规|
无特殊,早发现早治疗。
小脑幕脑膜瘤在CT及MRI未问世前诊断比较困难,主要依靠X线平片,脑血管造影和脑室造影,目前根据临床表现,以及影像学特点做出诊断,在CT与MRI 诊断时应注意以下几点:①肿瘤向幕上或幕下生长,②肿瘤与横窦的关系,③小脑幕切迹前方的肿瘤,要仔细了解肿瘤与脑干的关系,CT和MRI的矢状位对诊断 本...
如进行手术治疗,可能发生以下并发症:1.脑干损伤 多发生于小脑幕游离缘处肿瘤,因肿瘤范围较大,或因与脑干粘连,切除肿瘤时,对脑干造成牵拉或压迫,或损伤了脑干的供血动脉所致,此并发症关键在于预防,如肿瘤与脑干粘连紧密,不能勉强分离,实在难以处理的,可以残留部分包膜,2...
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