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小肠血管瘤属错构瘤,多源于黏膜下血管丛,亦可来自浆膜下血管。分血管瘤和血管畸形,血管瘤为真性肿瘤,多发生于空肠,其次为回肠,十二指肠非常少见。血管畸形则是由于肠壁黏膜下层小动脉、小静脉扩张,扭曲变形、毛细血管呈簇状增生并形成沟通。
(一)发病原因血管瘤一般来自黏膜下层的血管或淋巴管,亦可来自浆膜下血管。(二)发病机制1.好发部位小肠血管瘤的90%以发生于空回肠,其中以空肠最多,约为48.2%,其次为回肠(41.6%),十二指肠血管瘤仅8%~10%...
血管瘤多为是先天发生的血管异常,故多数病人出生时即有,或在出生后一年内出现,血管瘤一般随着身体的发育而长大,成年后肿瘤即停止发展,而且经常看到有自然消退的现象。小肠血管瘤多无临床特殊症状,只在作腹部手术或尸检时发现,约1/3患者可表现为并发症的症状。1.消化道出血
(一)治疗对于有症状的小肠血管瘤病例可行手术治疗,手术切除为主要治疗方法,大多数手术的目的是止血。1.确定出血部位由于肿瘤质软,小的肿瘤术中难以用手触及,定位困难,可采用肠管透照并结合触摸,在肠管充气后更易显示病灶。术中内镜检查,可提高病...
纤维结肠镜检查|血常规|剖腹探查|血管造影|造影检查|内镜检查|粪便隐血试验(OBT)|胸部平片|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断小肠血管瘤的诊断比较困难,主要原因为其症状不明显,易被临床医师所忽视,家族性出血性毛细血管扩张症,性腺发育不良(Turner综合征)和结节性硬化等病的小肠血管瘤发病率较高,因此对于这些病人有便血者应考虑到小肠血管瘤的可能。诊断依据
1.贫血长期间断性的血管瘤出血可致病人贫血,临床常误诊为缺铁性贫血,黑便或大便隐血试验阳性,更帮助诊断。2.肠梗阻海绵状血管瘤可包绕小肠引起肠梗阻,临床表现为不完全性或完全性机械肠梗阻症状和体征。3.肠套叠并发肠套叠较少见。...
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