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小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤,本章叙述的小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤,小肠占胃肠道全长的75%,其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%。原发性小肠肿瘤发生率为全身各...
(一)发病原因小肠肿瘤发病原因目前尚不明确,较为一致的看法有:①小肠腺瘤样息肉,腺癌和某些遗传性家族性息肉病关系密切;②厌氧菌可能在一部分小肠肿瘤中起一定作用;③免疫增生性小肠疾病(immuno proliferative small intestinal dise...
小肠肿瘤病人以50岁以下为多,平均在35岁左右,男女性大致相等,小肠肿瘤的常见临床表现如下:1、腹痛为常见症状,可因肿瘤表面溃烂,刺激肠管引起肠痉挛所引起,也可因肠梗阻或肠套叠所致,当肿瘤巨大,突入肠腔,可引起肠堵塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄,梗阻,这类梗阻较多见...
(一)治疗小肠良性肿瘤可引起出血、套叠等?发症,且无组织学检查,难以肯定其性质,所以均应外科手术切除。较小肿瘤可连同周围肠壁作局部切除,多数需作局部肠切除,对端吻合。小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合。如为十二指肠恶性肿瘤则多数...
粪便性状|腹腔镜|5-羟色胺|血常规|血红蛋白|小肠镜检查|内镜检查|腹部CT|
小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合,如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。如小肠肿瘤局部固定无法切除,可作旁路手术以解除或预防梗阻。小肠恶性肿瘤早期诊断较难,切除率约为40%,切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%,淋巴瘤约35%,...
诊断小肠肿瘤术前正确诊断率仅为21%~53%,正确诊断率低的原因:①缺少特征性症状,近段空肠,十二指肠肿瘤引起的腹痛,出血与溃疡病,慢性胃炎等的症状相似,回肠末端肿瘤引起的腹痛常易被误诊为阑尾炎,肠结核或妇科疾病;②为急腹症的 症状,体征掩盖,多数病人在发生并发症时...
小肠肿瘤多因并发症表现而就诊,常见有:1.肠梗阻 1/3的病人可发生肠梗阻,一般为慢性不完全性肠梗阻,呕吐及腹胀不十分显著,其特点是肠梗阻可反复发作及自行缓解。2.肠穿孔与腹膜炎 发生率为8.4%~18.3%,部分是在肠梗阻的基础上发生的,其他病例则因肿瘤侵犯肠壁发...
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