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小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。
(一)发病原因1.解剖异常肠系膜过长及肠系膜未固定于后腹壁者,致使肠袢活动度较大,多发生扭转,多为先天畸形,小肠的Meckal憩室,小肠的旋转不全,都是肠扭转的原因,但也有一些病例无明显原因,先天异常可能存在种族差异,至少各国发病率有明显的不同,如前苏联,芬兰,波兰...
小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状,常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关,表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧,喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和反跳痛...
(一)治疗 在病程的早期可先试行非手术疗法,但在大多数情况下,尤其是病情较重或有腹膜刺激征,则应及时采取手术治疗。 1.非手术治疗 (1)适应证:①全身情况好,血压、脉搏基本正常的早期扭转;②无腹膜...
直肠指检|肠鸣音|腹部听诊|腹部叩诊|腹部CT|腹部平片|胃肠道疾病的超声检查|胃肠道CT检查|
加强卫生知识宣传,告诫人们避免饱餐后立即进行体力劳动,有习惯性便秘的病人尤其是老年人,应设法通便并养成规律的排便习惯,对肠蛔虫症,巨结肠症等,应予以早期治疗。
本病以急性完全性肠梗阻为特点,于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛,可伴腰背部牵涉痛;随时间的推移,腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张,强迫体位,腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现,可见空肠和回肠换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象,超声和CT检查,可见&ldquo...
小肠扭转后期可出现腹水,腹膜刺激征及休克。
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