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严重联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency,SCID)包括一组遗传性疾病,可伴有B细胞分化异常,也可不伴有B细胞分化异常,如不给以造血干细胞移植则常于幼年夭折。本病的发生率估计为5万~10万个活产婴儿中有1例。
(一)发病原因XL-SCID是由于IL-2,IL-4,IL-7,IL-9和IL-15共同拥有的受体γ链(γc)基因突变引起,编码基因位于Xq12~13.1,已发现γc基因8个外显子的135种基因突变,其中5个突变热点;最常见的突变类型是单...
1.感染 诊断XL-SCID的平均年龄为5~6个月,临床表现为口腔念珠菌病,红斑,持续性腹泻,呼吸道合胞病毒,副流感病毒3,腺病毒,卡氏肺囊虫感染以及革兰阴性菌败血症,结种卡介苗(BCG)和非结核性分枝杆菌感染可能导致严重或致死性感染,接种脊髓灰质炎疫苗不会引起感染。2.皮肤表现 脂溢性...
(一)治疗治疗SCID最好的方法是外周血、骨髓和脐血干细胞移植。最好的供者为HLA-A,B和D位点相同的同胞。成活者70%~80%的B细胞和T细胞功能可恢复。在发生严重感染,尤其是肺炎之前进行移植成功率较高。1968年进行的第一例骨髓移植患者至今依然健在。
染色体|胱氨酸|CT检查|淋巴细胞数|自然杀伤细胞活性|胸部平片|心电图|颅脑CT检查|血常规|
本症为X-连锁遗传性疾病,1.孕妇保健已知一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发育不良密切相关,如果孕妇受到放射线照射,接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是风疹病毒感染)等,则可损伤胎儿的免疫系统,特别是在孕早期,可使包括免疫系统在内的多系统受累,故加强孕妇保健特别是孕早期...
诊断根据6个月内出现反复严重感染的临床表现,T,B细胞数及血清免疫球蛋白水平均减少,细胞免疫及体液免疫功能显著低下,X线检查胸腺缺如,淋巴组织病理检查浆细胞,淋巴细胞减少等可诊断本症。鉴别诊断1.网状组织...
反复严重感染,持续性腹泻;结种卡介苗(BCG)和非结核性分枝杆菌感染可导致致死性感染的扩散;可并发脂溢性皮炎,慢性深部溃疡;可引起慢性肝炎,硬化性胆管炎和慢性肝硬化;胃肠道感染可至严重消化不良和恶病质,可发生贫血;慢性颅内病毒感染可至慢性脑病等。
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