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骨与关节结核病(tuberculosis of bone and joint)是结核菌侵入,并在其中生长繁殖,进而使骨或关节发生一系列的病理改变,又称为骨,关节结核病。随着经济发展,生活水平和儿童保健工作不断改善,其发病率已逐年下降,但本病仍为临床常见。
(一)发病原因本病多为继发性结核病变,其中80%病变的结核菌是从肺结核经血路侵入骨,关节所致,少数继发于淋巴结和消化道结核,骨与关节的直接感染罕见。(二)发病机制病理变化比较复杂,它可分为骨结核,滑膜结核和全关节结核,基本病变包括局...
骨,关节结核属慢性感染性疾病,所以发病隐匿,开始病人常有低热,易疲劳,食欲减退和体重减轻,病变处虽有疼痛,但多不剧烈,婴幼儿可因疼痛而常常夜间啼哭,关节功能障碍和肌肉萎缩多不明显,往往与健侧比较方能发现异常,随着病变发展,关节功能则将明显受限,或关节强直或发生固定性畸形,由于膝,踝,肘及腕关节...
(一)治疗目前仍主张全身治疗和局部治疗相结合。前者包括适当休息、加强营养和抗结核药物治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等,其中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等疗效好,副作用少,常作为治疗结核的一线药物。因链霉素对第...
红细胞沉降率(ESR)|血常规|四肢的骨和关节平片|骨密度测定|CT检查|血液生化六项检查|核磁共振成像(MRI)|
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片,PPD等),对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。...
根据结核病接触史,结核菌素试验阳性,肺结核的存在及上述特殊症状进行诊断,X线表现有助于诊断。脊柱结核应与佝偻病性脊柱后突(rachitic kyphosis),脊柱先天性或后天性畸形,急性骨髓炎,脊髓及脊柱的肿瘤等鉴别;关节结核应与化脓性关节炎,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,慢性...
可发生寒性脓肿,关节强直或发生固定性畸形,常合并关节脱位和畸形,椎体结核可见椎体破坏,椎间隙变窄或消失,可致患儿营养不良。
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