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风湿热(rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑,皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。...
(一)发病原因1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于A组β型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。其根据为:①在发病前1 ~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎,扁桃体炎或猩红热...
在发病前1~3周可有咽炎,扁桃体炎,感冒等短期发热或猩红热的历史,症状轻重不一,亦可无症状,咽部症状一般常在4天左右消失,以后患儿无何不适,1~3周后开始发开门见山,风湿性关节炎常为急性起病,而心脏炎可呈隐匿性经过。一、一般症状 患儿精神不振,疲倦,食欲减退,面色苍白,多汗,鼻出...
小儿风湿热西医治疗方法 本病治疗药物主要为抗风湿药物,并预防复发,注意清除病灶 1.一般治疗方法 (1)休息可以减轻心脏负扭,应强调急性期卧床休息。 (2)饮食以易于消化而富于营养为原则。有心衰者...
补体结合试验|抗透明质酸酶|血液及骨髓细菌培养|抗Sm抗体|抗双链DNA抗体|抗心肌抗体|类风湿因子|血清补体C3|循环免疫复合物|肌酸激酶|多普勒超声心动图|二维超声心动图|心电图|红细胞沉降率(ESR)|
风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种,A组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗,风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75...
【诊断】1.诊断标准 针对近年国外风湿热流行特点,美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订,新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断,见表1。该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准,即:
可见心力衰竭,风湿性心瓣膜病等并发症。1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病,风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜,发炎的瓣膜充血,肿胀及增厚...
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