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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内,颅咽管瘤的异名很多,与起始部位和生长有关,如鞍上囊肿,颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤,上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿...
(一)发病原因本病为先天性疾病,生长缓慢,正常胚胎发育时,Rathke囊与原始口腔相连接的细长管道即颅咽管,此管随胚胎发育而逐渐消失,Rathke囊前壁的残余部分,前叶结节部,退化的颅咽管的残存鳞状上皮细胞都可能成为发生颅咽管瘤的起源,因此颅咽管瘤可发生于咽部,蝶窦,鞍内,...
1.颅内压增高 多因肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水所致,巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一,本组有颅高压症状者占70.5%,表现为头痛,呕吐,视盘水肿或继发性视神经萎缩。2.内分泌功能紊乱 因压迫腺垂体使其分泌的生长激素,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素及促性腺激素明显减少,表...
(一)治疗 由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响,术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够完全切除的肿瘤应尽量完整切除;体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时可做部分切除,术后辅以局部放射治疗;大的囊性单腔性颅咽管瘤可用3...
促甲状腺激素|黄体生成素|抗利尿激素|精氨酸|胰岛素|生长激素|血糖|头颅平片|视力|生长激素激发试验|促卵泡激素(FSH)|催乳素(PRL)|尿常规|脑脊液常规检验(CSF)|血常规|头颅平片|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|
1.对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂,以降低颅内压,此类患者应尽快做术前准备,行手术治疗。2.术前有腺垂体功能减退者,应注意补给足量的糖皮质激素,以免出现垂体危象,对其他腺垂体激素可暂不补给,因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退,应给予相应的治疗。
诊断小儿颅咽管瘤诊断并不困难,其特点为:1.颅内压增高 多数患儿有颅内压增高。2.生长停滞 生长停滞和第二性征不发育。3.肿瘤位于鞍区 肿瘤位于鞍区囊性和钙化多见。4.视力障碍 视力减退较视野缺损更突出。
颅咽管瘤生长缓慢,病程较长,主要损害视丘下部及周围的结构,引起内分泌功能紊乱,视力,视野损害和颅内压增高,治疗以手术为主,常见术后并发症如下:1.中枢性高热 患者高热持续不退,呈昏迷状态,预后较差,通常予以对症处理,原因可能是:①颅咽管瘤切除时下丘脑功能受损,引起体温调节功...
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