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脓胸(pyothorax)是指胸膜腔内有脓液积聚,故又称为化脓性胸膜炎(purulent pleurisy),在婴幼儿最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24h后,1/10~1/2应为固体成分。少于1/10则称为胸腔积液。
(一)发病原因主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起,由肺炎发展而来的占最多数,在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见,另外,如纵隔炎,膈下脓肿,以及胸部创伤,手术或穿刺等操作直接污染也有可能,败血症也可引起,金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位,链球菌或...
脓胸大多在肺炎的早期发生,其最初症状就是肺炎的症状,有些病儿肺炎虽经治疗但尚嫌不足时,肺炎症状一度好转,以后出现脓胸的症状,大多数病儿有高热不退,婴儿发生脓胸时,只显示中等度的呼吸困难加重;较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难,咳嗽,胸痛也较明显,张力性脓气胸发生时,突然出现呼吸急促,鼻...
(一)治疗脓胸治疗要求在下列三方面都取得肯定的结果才能奏效:①排出脓液解除胸腔压迫;②控制感染;③改善全身情况。 1.一般治疗原则 (1)抗生素:患儿以高烧中毒症状为主,压迫症状不明显者,选用大量...
血常规|血液检查|涂片|胸腔积液检查|胸部平片|胸部MRI|胸部CT检查|胸膜摩擦感|胸部B超|
由于化脓性胸膜炎绝大多数继发于细菌性肺炎之后,故应在肺炎早期合理应用抗生素治疗,即可防止并发化脓性胸膜炎。
诊断新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性,有呼吸困难,口周发绀时都应仔细检查胸部,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,气管和心脏向健侧移位等,叩诊出现浊音或实音,语颤降低,呼吸音减低或完全消失,表示有胸腔积液,须进一步行X线检查,新生儿对炎症的局限能力很差,易并发败...
脓胸最常见的合并症是并发支气管胸膜瘘及张力性脓气胸,局部扩散可并发心包炎,穿透膈肌可引起腹膜炎,溃向胸壁可致肋骨骨髓炎,脓毒性并发症有化脓性脑膜炎,关节炎和骨髓炎等,慢性脓胸可合并营养不良,贫血,慢性脱水及淀粉样变。
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