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脊髓损伤(spinal cord injury)是由外界暴力直接或间接作用于脊柱,引起脊椎骨的骨折或累及脊髓神经节的损伤,可分为开放性和闭合性两类。
(一)发病原因重物冲击腰背部,后仰跌倒背部撞击于凸起的石块上,或腰背部的挤压伤等直接暴力可造成与外力作用部位一致的脊髓损伤,临床中较少见;高处落下,头部的打击和脊柱的过伸,过屈或扭转,造成椎体的骨折,脱位或脊髓的血液循环障碍均可引起脊髓的间接损伤,儿童期引起脊髓损伤的最常见...
1.脊髓震荡 表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫,肌张力松弛,深浅反射消失,皮肤苍白干燥,尿潴留,一般数小时后开始恢复,如无其他实质损害,在2~4周内可恢复正常。2.脊髓损伤 在度过脊髓休克期后,损伤平面以下肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,运动或感觉功能的恢复程度取决于损...
(一)治疗 1.外伤 早期一定要制动,对于怀疑脊柱骨折的患儿,切不可让其站立或坐起,必要时可给予镇静药;搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬,因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤;搬运过程中要保持脊柱的固定,最好用平板或担架转运,并使头部牵引保持中间位置。 2.非手术治...
脊柱MRI检查|脊柱椎体平扫|脑脊液常规检验(CSF)|脑脊液一般性状检查|血常规|
采取各种措施,积极防止各年龄段儿童的外伤和意外事故。
根据明确的外伤病史和特征性临床表现,诊断并不困难,但要明确损伤的部位和程度,需要仔细的神经系统查体和必要的辅助检查。与脑外伤鉴别,根据临床表现和辅助检查即可明确,与脊髓挫裂伤鉴别,依赖临床表现和是否有血性脑脊液可助鉴别。
痉挛性瘫痪,括约肌功能障碍,持续性高热,软瘫,感觉和运动消失等。
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