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肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿,低白蛋白血症、严重水肿,高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过...
(一)发病原因凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS,分类:1.临床分类 为目前国内的主要分型方法。(1)单纯性肾病:即具有肾病综合征的四大临床特点的患者,男性多于女性,临床以单纯性多见。(2)肾炎性肾病:除具有典型症状外,还...
1.水肿 NS的水肿程度轻重不一,以组织疏松及体位低处为明显,水肿随着重力作用而移动,久卧或清晨以眼睑,后头部或骶部水肿为著,起床活动后则以下肢水肿明显,严重者全身水肿,阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液,甚至心包积液,高度水肿时局部皮肤发亮,皮肤变薄,甚至出现白纹(多见于腹部,臀部及大腿),皮肤破损...
(一)治疗对激素耐药的肾病患者,应做肾活检了解肾病变性质以指导治疗。1.饮食疗法 原则是供给热量充足的低蛋白,低脂肪饮食,合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3,高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%~10%(即每天1.2~1....
血常规|肾病类尿常规|尿蛋白定量|红细胞沉降率(ESR)|尿沉渣|血清胆固醇|肾功能检查|血液生化六项检查|
发病常与各种感染和肾毒性物质如汞,铋,金及三甲双酮等有关,应积极防治各种感染,增强体质,防止接触各种肾毒性物质。
根据典型的临床特点,结合实验室检查,包括24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg·d),高胆固醇血症,低白蛋白血症,可以做出肾病综合征之诊断。1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别 见临床分类所述。2.常见的继发性肾病综合征(1)紫癜性肾炎:...
1.感染 感染是肾病综合征常见并发症和死因,常见的感染是肺炎双球菌,链球菌,嗜血流感杆菌,克雷白杆菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染,腹膜,肺,皮肤常受累,本病易发感染的原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低更易发生感染。2...
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