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溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征,是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一,1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(thrombo...
(一)发病原因尚不明确,下列外源或内源性因素可能与HUS的发病有关。1.分型 随着对本病认识的深入,目前大家接受的分型如下:(1)腹泻后HUS(post-diarrheal,D+HUS):占全部HUS的90%左右,又称典型表现,有小流行,...
临床表现典型者常有前驱症状,以胃肠道表现为主,多有腹痛,腹泻和呕吐,可有发热,嗜睡,乏力,食欲不振等非特异性表现,腹痛严重者伴腹肌紧张,酷似急腹症;腹泻可为水样便,多见血便和黏液便,此期多持续数天至1周,偶有达2个月者。前驱期后经数天无症状期进入急性期,出现溶血性贫血,急性肾功能...
(一)治疗 对HUS的治疗强调加强支持、早期透析和积极对症处理的原则。 1.对症治疗 针对感染、贫血、高血压和肾功能衰竭进行治疗。 2.抗高血压药物的应用 例如硝普钠(nipride)、米诺地尔(minoxidil)、肼屈嗪(...
尿沉渣|心电图|血清胆固醇|部分凝血活酶时间|纤维蛋白原|血常规|血红蛋白|血糖|血液检查|涂片|血压|尿常规|便常规|血清总补体|胸部平片|
病因尚不明,目前重点应积极防治各种感染性疾病,与腹泻相关的HUS,其致病因子是志贺毒素,大多与大肠埃希杆菌O157感染有关,应积极防治,前驱感染后发生HUS的预兆因素:1.发生HUS的预兆因素 CRP>1.2mm/dl,白细胞>11.0×109/L,体温&...
诊断患儿有前驱胃肠症状史,临床见急性溶血性贫血,血小板减少和肾功能急性减退,表现为苍白,尿量减少,尿检红细胞,蛋白及管型,血象呈贫血,血小板下降,涂片见异型红细胞和碎片,血生化示急性肾功能衰竭改变,即可诊断本症,本病的诊断依据是:1.溶血性贫血 微血管...
并发溶血危象,出血倾向,急性肾功能衰竭,可有氮质血症,代谢性酸中毒,高血钾等,可引发充血性心力衰竭,神经系统受累,部分可留有神经系统后遗症,智力低下或癫痫,心血管系统受损表现为高血压,心律失常和心功能不全,肝脏损害,可出现黄疸等。
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