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气胸(pneumothorax)指胸膜腔内蓄积有气体,若同时有脓液存在,则称为脓气胸(pyopneumothorax),二者病因与临床表现大同小异,故合并叙述,从早产婴到年长儿均可见,可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。
(一)发病原因当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术,空气经壁层胸膜进入胸腔时,以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。1.自发性气胸 原因不明,较常见于青年及年长儿童,容易复发,有报告复发率高,约有1/3~1/2...
气胸的症状与起病急缓,胸腔内气量多少,原先肺部病变范围大小,气胸的类型等有关,一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险,气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异,多在原有疾病基础上突然恶化,出现呼吸加快及窘迫,因缺氧小儿表情惶恐不安,婴幼儿气胸发病多较急重,大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难...
(一)治疗小容积的气胸,如气胸占胸腔容积不到20%,不治疗经过1~2个月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1~2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于气胸吸收。气胸量较大引起呼吸困难时,应行胸腔穿刺抽气急救,然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效,则...
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气胸多为继发,应积极治疗原发性疾病,如葡萄球菌性小儿肺炎常见的并发症为脓胸,气胸,脓气胸,应积极预防,在人工通气CPAP 时,应注意预防本病的发生,婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,流行季节不到公共场所去,小儿患病要做到早诊早治,做好儿童的计划免疫,特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射...
根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。气胸应与肺大疱,大叶性肺气肿,先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。
本病常继发于各种肺部疾病之后,重者可发生低心搏出量休克,张力性气胸和张力性气胸危象;脓气胸可发生粘连性胸膜炎。
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