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扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)又称充血型心肌病(congestive cardiomyopathy,CCM),是最常见的心肌病,有心脏扩大,收缩功能不全,发生心力衰竭等,是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。
(一)发病原因多数病例病因仍不清楚,可能与遗传,中毒,代谢(如肉毒碱缺乏)及营养障碍(如硒缺乏)等因素有关,近年,认为亚临床型或隐匿性病毒性心肌炎的病毒持续感染,病毒介导的体液,细胞免疫反应导致或诱发扩张型心肌病,成人DCM病因分析:病因不明47%,心肌炎12%,冠状动脉病...
各年龄儿童均可受累,大多数起病隐缓,主要表现为慢性充血性心力衰竭,偶有以突然发生急性心力衰竭或心律失常起病,较大儿童表现为乏力,纳差,不爱活动,腹痛,活动后呼吸困难及明显心动过速,尿少,水肿,婴儿出现喂养困难,体重不增,吮奶时呼吸困难,多汗,烦躁不安,食量减少,约10%患儿发生晕厥或晕厥前兆,...
(一)治疗目前无特效治疗措施,更不能建立该病的一级预防;需强调早发现、早诊断及早治疗;主要措施包括控制心衰、逆转心肌肥厚、防止心室重构。长期正规抗心衰治疗,可能有利于预后的改善。 1.一般处理 (1)预防和控制感染:上呼吸道感染可诱发或加...
肌钙蛋白|心血管造影|心电图|断层显像|血常规|尿常规|血清肌酸激酶同工酶(CKI)|二维超声心动图|胸部平片|胸部CT检查|平衡法放射性核素心血管造影(ERNA)|
目前尚无确实的预防措施,但应积极防治病毒性心肌炎;平衡膳食,加强营养,特别防止硒的缺乏,亚油酸的缺乏,钾和镁的缺乏等,因均可造成心肌损伤。
诊断应详细询问家族史,必要时对第一代亲属进行超声心动图检查,以便发现家族性DCM, 目前本病缺乏特异性诊断指标,仍为除外性诊断,临床上表现心脏扩大,充血性心力衰竭和心律失常的患儿,超声心动图示心室腔明显增大,室间隔及左室的后壁运动幅度减低而无其他病因解释时应考虑本病...
可并发慢性或急性心力衰竭,心律失常,二尖瓣关闭不全,肺水肿,脑栓塞等。
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