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急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由血尿,蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症,临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾...
(一)发病原因本病有多种病因,一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜,系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者,病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点,原发性急进性肾炎约半数以...
主要的临床特点有:1.起病与前驱症状 本病多发生于年长儿童,**多于女孩,1/3~1/2有前驱病史,表现为病前2~3周内出现发热,乏力,关节痛,肌痛等上感症状或非特异性表现。2.急性肾炎表现 起病初期与急性肾小球肾炎类似,表现为水肿,少尿,血尿,蛋白尿,高血压等,但2~3周...
(一)治疗 RPGN病情险恶,20年前有报道90%以上的该病患者于发病1年内发展为终末期肾衰。随着诊治水平的提高,特别是甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法及血浆置换等技术的应用,近来疗效已大为提高。 1.一般治疗 卧床休息、低盐饮...
抗肾小球基底膜抗体|抗中性粒细胞胞质抗体|尿比重|尿素|肾脏超声检查|纤维蛋白原|血常规|血红蛋白|尿液分析|腹部平片|血管造影|肾病类尿常规|肾功能检查|肾脏切片|间接免疫荧光试验|
1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素,避免应用损害肾脏的药物。2.在药物治疗期间,每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝,肾功能,生长发育情况,以指导疗程的完成。3.活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检,评价肾组织病理改变情况,观察是否存在慢...
诊断RPGN的临床诊断并不困难,凡在发病3月内出现肾功能进行性减退,逐渐少尿或无尿,并有蛋白尿,血尿等肾实质受损表现就要考虑为急进性肾炎,如果肾组织病理提示50%以上的肾小球形成新月体且新月体面积占肾小球截面积的50%以上则可明确诊断,通过实验室检查及肾脏病理检查有...
多见肾功能衰竭,高血压,心功能不全,胸腔积液,腹水,贫血等。
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