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早年诊断胃炎(gastritis),只能靠外科或抽吸方法取得胃黏膜活检标本,所以对胃炎的诊断是很困难的。随着近十几年纤维内镜检查技术的应用,人们对胃炎的认识也有了显著提高。急性胃炎(acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变,若合并有肠道炎...
(一)发病原因1.微生物感染或细菌感染 进食污染微生物和细菌毒素的食物后引起的急性胃炎中,多见沙门菌属,嗜盐杆菌及某些病毒等,细菌毒素以金黄色葡萄球菌为多见,偶为肉毒杆菌毒素,近年发现幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)也是引起急性胃炎的一种病原菌。2.化学因...
多急性起病,表现为上腹饱胀,疼痛,嗳气,恶心及呕吐,呕吐物可带血呈咖啡样,也可发生较多出血,表现为呕血及黑便,甚至是首发表现,如应激性胃炎,阿司匹林引起的胃炎,感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎,有的病人可伴发热等感染中毒症状,呕吐严重可引起脱水,酸中毒,失血可致休克。1.急性单纯性胃炎...
(一)治疗首先是去因治疗,如药物性者停用相关药物,应激性胃炎积极治疗原发病,感染性可选用适当抗生素,腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管化学烧伤。病人宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,必要时停食1~2餐。有脱水者纠正水及电解质紊乱。有严重出血时应按上消化道出血处理,如补充血容量...
幽门螺杆菌检测|淀粉酶|便常规|腹腔穿刺|内镜检查|胃镜|胃液潜血试验|粪便隐血试验(OBT)|
养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生;服用对胃黏膜刺激性药物,应在饭后服用,必要时减量或换药,管理好腐蚀剂和有毒物质,防止小儿误服;避免生冷及刺激性食物等。
根据临床表现进行诊断。鉴别诊断以上腹痛为主要症状者应与下列疾病鉴别:1.急性胰腺炎 有突然发作的上腹部剧烈疼痛,放射至背部及腰部,血清淀粉酶升高,B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高,
可致脱水和酸中毒,如大量出血可至贫血,甚至休克,急性腐蚀性胃炎可致贲门或幽门狭窄,梗阻。
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