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任何原因引起的急性肾损害,在数小时至数天内,使肾单位调节功能急剧减退,不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征者,统称为急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)。急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征,见于小儿各年龄组,每个年龄组AR...
(一)发病原因APF按病因可分为肾前性(约占55%),肾性(约占40%)和肾后性(约占5%)。1.肾前性 由于肾灌注减少,GFR降低而出现急性肾衰竭,由于肾脏本身无器质损害,病因消除后肾功能随即恢复。(1)低血容量:如大出血,胃肠道失液(...
1.少尿型急性肾功能不全 可分为少尿期,利尿期,恢复期,小儿各期间分界往往不明显。(1)少尿期:ARF特别是急性肾小管坏死,常有明显少尿期,持续10~14天左右。①少尿:新生儿期尿量<1ml/(kg·h),婴幼儿<200ml/d,学龄前期&...
(一)治疗除病因治疗外,主要的治疗是使病儿能度过肾衰期,使少尿引起的内环境紊乱减至最小程度,争取肾脏病变的恢复。1、维持水电解质的平衡 体检时须估计患儿体液情况,有时不易区分因血容量不足和急性肾小管坏死所引起的少尿,血容量不足时,尿浓缩(尿渗透压高于5...
血常规|尿常规|尿肌酐(Ucr)|内生肌酐清除率|血液尿素氮与肌酐比值|腹部平片|肾脏超声检查|放射性核素肾图|急性肾功能衰竭诊断试验|
肾功能恢复的预后与引起急性肾衰的原发因素有关例如肾前因素中溶血性尿毒综合征,急性肾小管坏死,急性间质性肾炎或尿酸性肾病一般肾功能易恢复而多数急进性肾小球肾炎,双侧肾静脉栓塞或双侧肾皮质坏死所致肾衰的肾功能不易恢复。
诊断诊断ARF时应首先从临床入手,确定ARF是少尿型,非少尿型,还是高分解型,然后再弄清其原因是肾前性,肾性还是肾后性,最终明确病因。中华儿科学会肾脏学组1993年拟定ARF的诊断标准为:1.诊断依据(1)尿量显著减少:少尿...
容量过多并发充血性心衰及肺水肿,心律不齐,因胃炎或应激性溃疡有胃肠道出血,抽风,昏迷及行为改变,还可并发胸腔积液,腹水,脑水肿,高钾血症,低钙,低钠血症,高血压及合并感染等。
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