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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)又名休克肺综合征,是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应,其特征是严重的进行性呼吸衰竭,尽管吸入高浓度氧仍不能纠...
(一)发病原因引起ARDS的原发病或基础病很多,其发生常与一种或多种增高危因素有关,如感染性或出血性休克,头部创伤和其他神经性肺水肿,烫伤,药物中毒,胰腺炎和大量输血等间接原因引起;亦可由于吸烟或吸入化学物质,吸入性肺炎,肺部感染,肺栓塞,肺挫伤和放射性肺炎等直接原因引起。
起病急,多见于严重外伤,休克,重症感染的病人突然出现呼吸增快,在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或呻吟,有明显发绀及胸凹陷现象,但多无咳嗽和血沫痰,肺部体征极少,有时可闻支气管呼吸音及偶闻干湿啰音,晚期才有肺部实变体征,如叩浊,呼吸音减低及明显管状呼吸音,典型的临床经过可分为以下...
防止发生各种意外。防止药物中毒或其他中毒。做好各种预防接种。 积极防治小儿肺炎和各种感染性疾病。及时发现和正确积极治疗原发疾病,防止交叉感染,保持口腔清洁,预防食物或药物反流。治疗原则是纠正低氧血症,尽快消除肺间质和肺泡内水肿,保证通气,维持心肾脑等脏器正常功能...
肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)|肺毛细血管楔压|肺和胸膜触诊|肺部检查|胸部平片|胸部B超|
治疗ARDS最有效的措施莫过于预防,及时发现和正确积极治疗原发疾病,心功能稳定后抬高患儿头胸部,可改善肺功能残气及氧合作用;经常改变体位以减少肺不张,应用人工呼吸器患儿应进行重点监护;防止交叉感染,保持口腔清洁,预防食物或药物反流;供给富有营养易消化食物等。
诊断标准1.有严重感染或休克等基础病变。2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。3.严重发绀和胸凹陷,吸氧难以纠正。4.肺部体征较少,临床...
呼吸,循环衰竭。
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