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心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤,心房率>350次/min,其发生机制认为是心房内同时存在的多条折返环活动所致,又因心房扩大,心房不应期缩短及不均一性的传导和不应期等特点,致上述折返运动持久不止。
(一)发病原因本病多见于严重的风湿性二尖瓣病变或先天性心脏病伴有心房扩大,如房间隔缺损,爱勃斯坦(Ebstein)畸形等,预激综合征,甲状腺功能亢进,洋地黄中毒也可出现心房颤动。(二)发病机制房颤的电生理基础为心房肌的有效不...
1.症状体征 主要症状为心悸,气急和胸闷,重者可发生心力衰竭或休克,主要体征有第1心音强弱不一,心律绝对不整齐,脉搏脱漏,房颤易合并心耳及心房附壁血栓。2.临床分类 临床上房颤分为阵发性房颤,持续性房颤及持久性房颤。(1)阵发性房颤:房颤发作持续数秒至数天,可自行恢...
(一)治疗心室率快或伴有心力衰竭者均应用洋地黄治疗。洋地黄治疗的目的为减慢心室率并控制心力衰竭,少数可恢复窦性心律。必须纠正心律时,可在继续使用洋地黄维持量的情况下,加用奎尼丁纠正心律,纠正心律后,奎尼丁维持量至少要用6个月。应用普罗帕酮(心律平),氟卡尼,胺碘酮(...
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积极预防先心病;积极治疗原发病,防治电解质紊乱和酸碱失衡,如各种胃肠疾患,甲状腺功能亢进,尿毒症,风湿热,川崎病,洋地黄药物中毒等引起的心律失常。
除临床表现外,诊断主要依赖心电图。1.P波消失,代之以纤细零乱,快速而形态不同的颤动波(f波),频率>350次/min,且在V1,V2较明显。2.心室节率不规则,R-R绝对不整,心室率150次/min左右,若出现完全性房室传导阻滞,则心室率为40~60次/mi...
常并发心力衰竭或心源性休克,易合并心耳及心房附壁血栓。
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