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周围淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型,可见于各年龄期,但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。全身各组淋巴结皆可发生结核,但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。
(一)发病原因结核杆菌有4型:人型,牛型,鸟型和鼠型,而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起,结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸,耐碱,耐酒精的特性外,对于冷,热,干燥,光线以及化学物质等都有较强的耐受力,湿热对结核菌的杀...
除低热外,缺乏全身症状,体征,病初淋巴结增大,较硬,无痛,互不粘连,可以移动,通常为单侧,但由于在下颈部和胸部淋巴血管网交叉引流,可双侧发生,随着感染进展,多组淋巴结受累,淋巴结可彼此粘连成团块,或与皮下组织相粘连,极易发生干酪样变,颈双侧多个淋巴结高度肿大时,可使颈部变粗似牛颈,干酪坏死液化...
(一) 治疗 应重视全身疗法,注意营养和休息,给予抗结核药物,口服异烟肼1一2年。伴有全身毒性症状或其他结核病灶时,可加用利福平或链霉素等治疗。经提高病人的抗病能力和上述抗结核治疗后,局部淋巴结病变可停止发展而钙化。 如多个淋巴结,很大,尚可推动,...
皮疹|白细胞数|血红蛋白|骨髓象分析|血液及骨髓标本的细菌学检验|尿常规|血常规|便常规|骨髓淋巴细胞系统|局部淋巴显象|胸部平片|红细胞沉降率(ESR)|结核菌素试验(OT,PPD)|
小儿大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。 若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人...
诊断根据结核病接触史,结素强阳性反应,身体他处结核的存在,结核中毒症状及局部症状等不难诊断,淋巴结穿刺发现结核病变或找到结核杆菌可肯定诊断。鉴别诊断鉴别诊断应考虑急性化脓性淋巴结炎,最常见者为颈部化脓性淋巴结炎,其发病较急,...
可形成瘘管,最后形成形状不规则的瘢痕,可引起附近皮肤并发瘰疬性皮肤结核,泛发性淋巴结结核,有中等度或严重贫血。
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