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后尿道瓣膜(posterior urethral valve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病,常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用,新生儿肾积水的发现率逐步提高,后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
(一)发病原因尿道瓣膜有前尿道瓣膜与后尿道瓣膜两类,前尿道瓣膜常位于阴茎阴囊交接处,有两条黏膜瓣突入尿道,中间为一裂隙,形似声带,影响排尿。1.分型 后尿道瓣膜一般分为3型:第Ⅰ型:第Ⅰ型最常见,瓣膜起于精阜的远侧端,止于尿道上,瓣...
由于年龄和后尿道瓣膜梗阻的程度不同,临床表现各异。1.新生儿期 可有排尿费力,哭吵及尿滴沥症状,甚至发生急性尿潴留,在下腹部常可触及胀大的膀胱,壁很厚,也可因肺发育不良引起呼吸困难,发绀等,部分患儿可有尿液性腹水,尿液可从肾实质或肾窦渗出,通过有渗透性的腹膜渗...
(一)治疗后尿道瓣膜一旦确诊即应保留导尿管,解除下尿路梗阻,先纠正水,电解质失衡,控制感染,随后进行经尿道膀胱镜瓣膜电灼,在比较偏远,交通不发达,又无电切设备的地区,或患儿小,膀胱镜无法进入时,可进行膀胱造瘘,但采用不置造瘘管的膀胱皮肤造口术,护理上简单,部分患儿,因膀胱功...
二氧化碳结合力|尿比重|尿素|肾脏超声检查|放射性核素肾图|膀胱镜|肾图检查|静脉尿路造影|尿流率测定|
目前无特殊预防方法,积极防治泌尿系感染,积极防治并发症,积极治疗,以改善预后,预防措施可参考其他出生缺陷性疾病,应从孕前贯穿至产前,婚前体检主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做...
对有排尿异常,排尿费力及反复尿路感染的男性儿都应进行超声检查,如发现有双肾积水,膀胱扩张及有小梁小室,随之可进行经会阴部的后尿道超声,有经验的医 师可发现瓣膜,考虑到后尿道瓣膜即应进行排尿性膀胱尿道造影(VCUG),VCUG可见前列腺部尿道扩张,其远端尿道极细,膀胱边缘不光滑,有小梁小室形 成...
膀胱输尿管反流,输尿管积水,肾积水,慢性肾功能衰竭,获得性肾性多尿症或肾性糖尿病,并发尿路感染和败血症;可合并其他畸形,如精阜肥大,隐睾,腹壁缺损等。
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