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再发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)是症状诊断,一般指发作性腹痛,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常活动,而在发作间歇期,表现正常。
(一)发病原因诱发腹痛的病因很多,应分清症状性,消化道功能性与器质性。1.症状性 多为肠道外疾病引起,如上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,肝,胆疾病,泌尿系疾病,肠道寄生虫病均可引起腹痛,肠寄生虫病在既往曾是腹痛的最常见病因,近年来由于饮食卫生的改善,肠寄...
临床表现腹痛的部位与性质主要靠患儿诉述,体检时要使患儿合作以便检查出是否有压痛,肌紧张或肿物,年长儿童问题不大,能够合作,年龄较小者往往不能合作,这时就要依靠突然发生的反常的哭闹,面色苍白,出汗,精神差和特殊体位来判断,对不合作的患儿最好采用对比法进行腹部检查,由母亲引逗使患儿不哭,或由母亲抱...
(一)治疗 1.症状性腹疼 对于症状性腹痛,首先是积极治疗原发病。对于腹痛可给予对症治疗。 2.器质性RAP 对于器质性病变引起的再发性腹痛按外科或内科专门章节提出的方法及时给予手术或药物治疗。引起器质性RAP常见的病因应尽量避免药物治疗,但适当用...
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因常有心理或生理因素参与,又受环境,家庭,遗传等因素影响,所以预防重点,包括消除顾虑,尽量避免单纯症状药物治疗,防止便秘,养成定时排便习惯,避免精神紧张等,以有效预防功能性RAP,防治消化性溃疡病,消化道炎症,寄生虫感染等,均可防治RAP。
主要诊断依据是反复发作的腹痛,而在发作间期缺乏异常体征,过去发作史对诊断有帮助。重要的是首先要除外器质性疾患,特别是容易和外科急腹症相混淆,应注意鉴别,常见病如胆道蛔虫病,蛔虫团肠梗阻,阑尾炎,肠套叠,以及较少见的肠扭转,肠穿孔,胰腺炎,嵌顿疝,先天性肠旋转不良,胆道痉挛,胆管炎...
反复发作可致小儿营养不良,生长发育迟缓。
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