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再生障碍性贫血(aplastic anaemia,AA,简称再障)是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全,临床上出现全血细胞减少而肝,脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者,一旦确诊,应积极治疗。
(一)发病原因1.病因(1)原发性:原因不明,多见于青壮年。(2)继发性:①药物及化学因素:已有几十种药物引起再障的报道,但其中以氯霉素为最多,药物引起再障机理可能由于:A.毒性反应:这与剂量大小有关,多数可逆...
1.临床特征(1)起病情况:临床大多数为慢性再障,起病隐匿,进展缓慢,直至症状明显时才被发现,此时常难以肯定确切的起病时间,偶有轻型病例于体格检查时发现,而急性再障起病急骤,进展迅速,病情呈进行性加重,某些继发性再障可以影响有关致病因素,如病毒性肝炎,药物,化学毒品或射线接触史。...
(一)治疗由于再障的发病原因与发病机制复杂,每种类型又无特异性实验指标可用于指导临床选药,因此,再障的治疗目前仍然主要采用临床经验进行选药,给治疗带来一定的盲目性,近年来,有关研究再障的新技术不断涌现,如T淋巴细胞亚群(包括T辅助/抑制细胞,自然杀伤细胞,细胞毒T细...
骨髓增生程度|浆细胞|血红蛋白|血清铁|涂片|CT检查|血常规|骨髓各系细胞形态学检查|骨髓象分析|胸部平片|
再生障碍性贫血治疗极为困难,预后较差,预防本病的发生十分重要,对继发性患者来说,关键是剔除导致再障的病因。1.化学物质 化学物质尤其是药物,是导致再障的最常见因素,所以必须注意合理用药,尽可能避免应用氯霉素,解热镇痛药等,严格掌握对造血系统有损害的药物的应用指征,防止滥用对造血系...
诊断1.临床分型(1)急性再障(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ):①临床:发病急,病程短(1~7个月),贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,皮肤,黏膜广泛出血或内脏出血,约1/3病儿肝可有轻度肿大(肋下1~3cm),但脾及淋巴结却不肿大。
重症和病情进展迅速者常并发缺血缺氧和心功能不全表现;并发严重感染和内脏出血,尤其颅内出血常危及小儿生命;若反复输血可致含铁血黄素沉着症,导致重要脏器功能损害;可并发心功能不全,营养缺乏,生长障碍等。
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