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先天性巨结肠(congenital megacolon,Hirschsprung’s disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,以致肠管扩张,肥厚,是小儿常见的消化道畸形。国外统计本病的发病率为每5000人中可见一例,国内统计占消化道畸形第2位。病人约...
(一)发病原因本病的病因目前尚不清,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机理是远端肠管神经节细胞缺如,或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚,本病有时可合并其他畸形。(二)发病机制病...
一、病史及体征: 90%以上患儿生后36~48小时内无胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,必须经过灌肠,服泻药或塞肛栓才能排便的病史,常有营养不良,贫血和食欲不振,腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便。二、临床表现:
术前护理 (1)心理护理: 应详细地介绍该手术方式的优点,让家长了解肠道准备对于整个手术的重要意义,使家长积极配合。 (2)预防呼吸道感染: 平时做好患儿的防寒保暖,不能过冷过热而使患儿着凉感冒、发烧等,导致手术延期。 ...
腹部平片|腹部CT|纤维结肠镜检查|
先天性巨结肠的诊断和治疗近年来有了很大进步,患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意,但高,有些患儿术后大便次数多或失禁,则需较长时间进行排便训练。
根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。 新生儿:胎粪嵌顿综合征(无胎粪绞痛)和小左结肠综合征,这两个是由钡灌肠检查明确,并可自限的短暂性梗阻,还要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁,结肠闭锁,胎便性便秘,新生儿腹膜炎等鉴别。较大儿童:生理性梗阻,其以直肠壶...
1.慢性便秘 。2.急性小肠结肠炎。3.肠穿孔。4.水,电解质代谢紊乱。5.继发感染,休克甚至死亡。
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