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低心排出量综合征(low cardiac output syndrome)是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3~4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下,而有周围血管...
(一)发病原因法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因,除血容量的不平衡,舒张容量不足可影响心搏出量外,主要的原因是由于心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血,缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全,此外,术后如有换氧不足,缺氧或...
心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉,足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升,末梢血管收缩,四肢发冷,苍白或发绀等,尿量可减少至0.5~1ml/kg以下,此时心排血量等监测的结果:可示...
(一)治疗本病征处理主要是调节心率、调节心脏前后负荷和增强心肌收缩力。1.心率缓慢:静脉注射抗副交感神经药物阿托品0.5~1.0mg,或静脉滴注异丙肾上腺素(0.5~1.0mg/250ml),即可使心率增快,增加心排血量。2.三度房室传导...
尿量|心电图|床旁摄片|血液酸碱度(pH)|氧分压|血常规|多普勒超声心动图|尿常规|动态血压监测(ABPM)|
加强各种防治心肌缺氧,缺血的措施;防治心率,心律的失常;提高手术操作水平,防止心脏受压;防治冠脉供血不足等,手术前给予吸氧,营养心肌,强心利尿等治疗,可使心功能得到改善,对减少低心排出量综合征的发生具有重要的意义,对分流量大伴有肺动脉高压的先天性心脏病患儿,应在术前早期给予血管紧张素转换酶抑制...
临床上,血压的下降,中心静脉压的上升和尿量显著减少,已足以明确低心排征的诊断,Kouchakos等指出,当低心排出量一般临床征象未出现时,如有下列情况应怀疑本征:①血压下降;②左房压增高;③末梢灌注不足;④代谢性酸中毒,根据病史及临床表现应考虑本症诊断,结合辅助检查结果确诊。做出...
血压下降,末梢血管收缩,四肢发冷,苍白或发绀等,尿量显著减少。
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