(一)发病原因结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制，当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎多为全身...

1.临床分型 小儿结核性脑膜炎目前尚无统一的分型标准，我们在实际的工作中根据病理变化，临床表现和病程的轻重采用Baenlehnz的分型法，分为4型，有利于治疗和预后的判断。(1)浆液型：简称Ⅰ型或反应型，过敏型，其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近，病情较轻，治疗及时经...

(一)治疗1、一般疗法 必须严格执行下列各项措施：①切断与开放性结核病人的接触，②严格卧床休息，营养必须丰富，③细心护理，改变患儿体位，细心护理眼睛，粘膜及皮肤，预防皮肤褥疮，耐心喂养，保证入量，昏迷患儿应用鼻饲法，④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，...

脑脊液压力|脑膜刺激征|神经系统检查|血常规|结核杆菌检查|结核菌素试验（OT,PPD）|脑脊液结核性脑膜炎抗体|颅脑MRI检查|颅脑CT检查|

主要见于1～5岁小儿，以春冬发病较多，麻疹和百日咳常为结脑发病的诱因，头部外伤，手术及过劳等都可为偶见之诱因。预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下：1、必须做好BCG初种及复种工作 经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。...

诊断1、早期诊断依靠详细询问病史 包括密切接触史及BCG接种史，周密的临床观察及对本病的高度警惕性，凡有结核病接触史，结素反应阳性或已有结核病的小儿，当出现下列症状时，如性情改变，轻微发热，头痛，抽搐，无原因呕吐，顽固性便秘或嗜睡及烦躁相交替时，应考虑到本病的可能性...

并发症最常见的为脑积水，脑实质损害，脑出血及颅神经障碍等，前3种常为结脑的死亡原因，其临床表现为脑积水，去大脑强硬，肢体瘫痪，癫痫，失明，失语等。1.常发生水，电解质紊乱(1)稀释性低钠血症：也称为脑性水中毒，由于丘脑下部视上核和室旁核受结核炎症渗出物刺激，使垂体分...