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硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积,产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
(一)发病原因儿童可见于坠落伤和头部暴力击伤,血肿多位于暴力直接冲击部位。(二)发病机制典型的病例为额颞外伤,骨折线跨越脑膜中动脉穿行区,骨片的移位撕裂骨管内的动脉,导致血肿的形成,在儿童,冲击伤造成的颅骨剧烈变形,会使硬脑...
1.临床表现 主要是急性脑受压的症状,症状出现的缓急和严重程度与出血的速度,部位及患儿的代偿能力有关,在小儿,血肿多为静脉性出血,血流压力低,出血缓慢;加之颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且症状出现较晚,额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致颅内压增高,晚期可出现小脑幕切迹疝的症状;而后颅...
(一)治疗 1.保守治疗 (1)适应证:硬膜外血肿的保守治疗适用于病情平稳;无意识障碍、无眼底水肿及神经病理体征;CT检查示血肿量小、中线结构无移位的患儿。 (2)措施:治疗措施应是在严密观察病情变化的前提下,采用脱水、激素、止血治...
脑脊液压力|脑脊液常规检验(CSF)|尿常规|血常规|便常规|头颅平片|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|
重视围生期工作,防止早产,难产,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤;防止暴力损伤。
通常在受伤初期内意识可能保存,随后很快出现神经系统受损的体征,可表现为进行性头痛,呕吐,昏迷或小脑和脑干受损征象,颅骨X线平片有65%的患儿有枕骨骨折,一旦诊断,应行钻孔后开颅手术。小儿急性硬膜外血肿的临床表现多不典型,需仔细观察病情变化才能做出正确诊断,小儿外伤后出现嗜睡,不安...
出现脑疝,癫痫发作,脑疝压迫脑干时,则出现血压下降,心率,呼吸节律紊乱,最后脑干功能衰竭,而导致死亡。
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