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硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤,根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。
(一)发病原因多由于外伤引起,新生儿由产伤引起,部分患儿由于凝血机制障碍引起,如维生素K缺乏或血友病导致的自发性出血。(二)发病机制急性硬膜下血肿是指头部外伤后3天内出现临床症状的硬膜下血肿,其发生率明显低于硬脑膜外血肿,原...
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性脑挫裂伤,临床症状较为严重,而且病情发展迅速,伤后多有原发性昏迷,昏迷程度可不断加深,极少有中间清醒期,根据脑挫裂伤和血肿的部位不同,可出现各种局灶性神经体征或癫痫发作,血肿占位效应导致脑疝时,常出现生命体征和瞳孔的变化,表现为瞳孔不等大,病理性呼吸等,单纯性...
(一)治疗 急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块,经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿,急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿,因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿,常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织,行...
血红蛋白|尿常规|血常规|便常规|头颅平片|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|凝血酶原时间(PT)|凝血因子活性测定|
重视围生期工作,防止早产,难产,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤,生后常规补充维生素K,防止维生素K缺乏引起的自发性出血症。
根据病史,临床表现和辅助检查可确诊。与颅内出血和其他颅脑损伤症相鉴别,主要依据脑CT检查确诊。
导致脑疝时,血肿压迫皮质时,可出现局限性神经体征,可有癫痫发作。
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