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硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess)是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症,常表现为脊髓压迫或神经根刺激症状。由于胸段硬脊膜外腔较宽,含有丰富的脂肪和结缔组织,并有较多的静脉丛,脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢,故发生感染的机会较多,胸段发生硬脊膜脓肿者约占病人总...
(一)发病原因1.感染途径(1)血源性:是脓肿最常见的感染途径(占26%~50%),多见于周围皮肤的化脓性感染,如皮肤的疖肿(占15%),静脉或肌内注射,细菌性心内膜炎,呼吸系统的感染和咽部口腔的局部脓肿也是常见的感染来源。(2)直接扩散...
典型的表现可分为3期:1.脊柱和神经根痛期 多在发热,寒战,全身酸痛等感染中毒症状出现1~3天后,出现相应脊髓节段的神经根刺激症状,表现为难以耐受的疼痛,叩击脊柱时可出现受累节段的叩击疼痛,患儿不能表述症状时,常表现为哭闹不安,脊柱侧弯采取强迫体位来缓解疼痛,脓肿在胸腰段者可有剧...
(一)治疗应在早期未出现完全性截瘫之前做出诊断并予以积极手术治疗,一旦延误出现完全性截瘫,则术后脊髓功能难以恢复,因此诊断一经明确,应实施紧急手术,手术的目的是:明确病原微生物的类型;清除脓液和肉芽组织;解除脊髓的机械性压迫;充分引流,手术应切除脓肿部位的椎板,切除...
白细胞数|尿常规|血常规|便常规|脊椎平片|脊柱MRI检查|
1.防止皮肤黏膜感染 做好小儿的皮肤黏膜护理,防止发生皮肤黏膜的化脓性感染。2.防治呼吸道等各种感染 积极防治呼吸道感染性疾病,及其他各种感染性疾病。3.做好各种预防接种工作。4.防止医源性感染 各种治疗,操作严格无菌规定。5.防止各种外...
典型的病史,病变部位脊柱的压痛或叩击痛,再结合实验室和辅助检查,对本病的诊断并不困难。需和急性横贯性脊髓炎,脊神经节肿瘤及椎间盘突出相鉴别,胸腰段脓肿引起剧烈腹痛时,注意与急性阑尾炎相鉴别。
发生感染中毒症状或形成败血症,发生脊髓横贯性损害表现为双下肢麻木,完全性软瘫,大小便潴留等。
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