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硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)又名纤维性胆管炎,是一种胆汁淤积综合征,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性,增生,致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成胆汁性肝硬化和门脉高压,少数病例可累及胆囊和胰管,可伴有慢性溃疡性结肠炎或腹膜后纤维化...
(一)发病原因 1.病因 至目前病因尚不清楚,一般认为有:(1)细菌或病毒感染因素:慢性胆道炎症引起胆管壁纤维化,管腔逐渐变窄。(2)变态反应因素:有时伴有其他自身免疫性疾病,如溃疡性结肠炎及克罗恩病。(3)先天性遗传因素:...
主要表现为慢性进行性梗阻性黄疸,伴有明显瘙痒,右上腹慢性疼痛或不适,食欲不振,恶心呕吐,慢性腹泻,营养不良,部分患儿伴有长期低热或高热,体检可触及增大的肝脏,肝脏质硬,晚期可发展为胆汁性肝硬化和门脉高压,部分患儿常伴慢性溃疡性,脾脏结肠炎,Crohns病等,并有生长迟缓和青春期延迟等。...
(一)治疗主要是对症治疗,消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗,终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作,亦可采用中药消炎利胆,加强营养。外科治疗的指征是:病变局限有扩张的胆管者,可行胆管十二指肠或空肠吻合,引流胆汁入消化道。硬化性胆管炎有致病...
直接胆红素|尿铜|铜蓝蛋白|血清铜|肝功能检查|胆道造影|尿常规|血常规|血清免疫球蛋白测定|肝、胆、胰、脾的MRI检查|脾脏超声检查|肝脏超声检查|
对于原发性硬化性胆管炎主要是做好遗传病咨询工作,继发性胆管炎应积极防治各种细菌,病毒感染性疾病,做好预防接种工作。
继发性硬化性胆管炎:多有直接或间接的致病原因,诊断多无困难。原发性硬化性胆管炎可按照1970年Myers等提出的标准进行诊断:①进行性梗阻性黄疸;②无胆道结石;③无胆道手术史;④胆管壁增厚,管腔狭窄;⑤经长时间...
常并发慢性腹泻,营养障碍,晚期可致肝硬化和门脉高压,少数病例可累及胆囊和胰管,胆囊及 (或)胆管结石,主要胆管狭窄及反复发作的细菌性胆管炎,可伴有慢性溃疡性结肠炎或腹膜后纤维化,可发生胆管癌,直肠结肠切除术后回肠吻合口周围的静脉曲张(peristomal varices)等, PSC伴随的相关...
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