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甲状旁腺功能减低症(hypoparathyroidism)简称甲旁低,是由于甲状旁腺发育不全,激素分泌不足,代谢与合成障碍,或功能障碍,或结构异常缺乏生理功能,靶器官受体异常对PTH不敏感所引起,临床上以低血钙,手足搐搦和高血磷为其特点。
(一)发病原因根据发病时间,有无家族史及伴发疾病等,甲旁低病因分类如下:1.暂时性甲旁低(1)新生儿早期甲旁低。(2)新生儿晚期甲旁低。(3)母亲甲旁亢或其他因素致甲旁低。2.甲状旁腺发育不全
1.神经肌肉兴奋性增高 儿童可有感觉异常,肌痉或肢体麻木,最常见手足搐搦症发作,手足肌肉呈强直性收缩,拇指内收,两下肢伸直足内翻,可为小发作,也可呈全身抽动,似癫痫样发作,易误诊为癫痫。新生儿和小婴儿表现为易受激惹,肌肉震颤,抽搦或惊厥发作,当血钙<1.75~2.0mmol/L(7...
(一)治疗 1.抽搐发作期 (1)应用10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml加入10%葡萄糖溶液中慢速静脉输入10min(每10毫升中含钙元素90mg)。也可按每次1~2mg/kg给钙,必要时可给2次。急性期治疗应每天测血钙和心电图,直到临床症状缓解或血钙...
尿钙|心电图|血清钙|CT检查|血液生化六项检查|尿常规|血常规|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑电图检查|骨密度测定|
1.预防新生儿甲旁低 新生儿甲旁低常见于早产儿,高危新生儿,宫内感染及宫内营养不良等;或高危母亲所生婴儿,母孕期患有某些内分泌病如糖尿病等,因此,应做好孕期和围生期各种保健工作,防止上述病情出现。2.预防遗传性疾病 家族性甲旁低为X链锁隐性遗传,晚发型为常染色体显性遗传。3...
除临床表现外主要依靠实验室检查诊断,临床出现低血钙的症状,或生化检查有低血钙和高血磷时,应进一步详细询问病史,全面的体格检查,X线骨片,头颅CT,血中PTH测定,以明确诊断。应与其他原因引起低钙血症,如维生素D缺乏及其代谢障碍引起低钙血症区别,还应与低血镁鉴别,血镁低于1.2mm...
最常见的为手足搐搦症发作,可呈全身抽动,喉,支气管痉挛使体内缺氧,继发癫痫,膀胱痉挛可致尿失禁,血管痉挛引起头痛,肢体雷诺征现象,可出现锥体外束症状如肌张力增高,舞蹈症或小脑共济失调等,考虑可能与脑基底节钙化有关,常合并白色念珠菌感染,牙钙化不全,牙釉发育不良,牙釉质脱落,白内障较为多见,严重...
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