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特发性尿钙增多症(idiopathic hypercalciuria,IH) 是病因未完全明了的尿钙增多而血钙正常的疾病,女性尿钙>6.2mmol(250mg/24h尿),男性尿钙>7.5mmol(300mg/24h尿),常伴有血尿和尿路结石。
(一)发病原因 1.病因 原因有三种可能,可能是肠吸收亢进致尿钙增多;肾小管重吸收钙功能障碍致尿钙增多;肠道和肾小管均有功能障碍,2.分型 原发性高钙尿症,原因不明,在小儿人群中发现2.2%~6.2%为无症状性IH,据发病机制可分为吸收型和肾漏型,总之...
多有血尿和尿路结石,多饮,烦渴,多尿,尿沉淀多,呈白色,少数可发展为慢性肾功能衰竭。1.血尿 血尿是小儿IH最常见表现,可为肉眼血尿或镜下血尿,见于各年龄组,Stapleton报道58例IH均伴血尿,其中64%为肉眼血尿,血尿可为一过性,亦可呈持续性,其原因多认为系钙结晶引起尿路...
(一)治疗1.一般治疗 应多饮水,限制高钙及高草酸盐饮食,吸收型伴严重血尿或结石者应予低钙饮食,但须考虑小儿生长发育需要,每天供钙不低于基础需要量。2.药物治疗(1)噻嗪类利尿剂:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg,其作用是能...
甲状旁腺激素|尿钙|尿肌酐|静脉尿路造影|血常规|尿常规|血液电解质检查|腹部平片|碱性磷酸酶(ALP,AKP)|
本症有明显家族性遗传倾向,为常染色体显性遗传,预防措施应从孕前贯穿至产前,婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史和...
诊断1.临床特点 对原因不明的单纯的血尿患者,应询问家族尿结石历史有助于诊断,对临床表现尿路感染以及尿路结石相应症状的患者,应收集24h尿测定尿钙(Uca)和尿肌 酐(Ucr);如果尿钙>0.1mmol/(kg·d)[>4mg/(kg&m...
常并发尿路感染,可发展成梗阻性肾病,可继发甲状旁腺功能亢进,营养障碍等。
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