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游离的小肠襻,偶为肠系膜过长的横结肠,通过网膜孔(Winslow孔)进入小网膜囊内称小网膜囊疝(hernia of lesser omental bursa),或网膜孔疝(hernia of epiplonic foramen),因疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带,故多数病例会发生较窄,偶尔肠襻也...
(一)发病原因1.小网膜囊与腹腔之间存在着正常或异常的裂孔,是小网膜囊疝的解剖基础,如Winslow孔过大,小肠系膜或横结肠系膜发育异常出现局部薄弱或缺损等。2.肠管的游动度过大 肠管的游动度过大是其能通过小网膜裂孔而发内疝的又一重要条件,常见导致肠管...
1.症状 本病多以急性肠梗阻为主要临床表现,患者可有上腹部疼痛,呕吐,停止排便排气等症状。(1)腹痛:呈急性发作性绞痛,多较剧烈,难忍,由于病人躯体屈曲时疝环的前壁(肝十二指肠韧带)相对松弛,可减轻腹痛,故病人常取坐位,双膝屈曲至下颌,有学者认为,躯体屈曲时腹痛减轻是Winslo...
本病容易导致疝入肠管绞窄、坏死,故一旦怀疑为本病所致急性机械性肠梗阻,应及时手术治疗。 术中行肠管复位时,如疝入肠襻嵌顿不严重,可轻轻牵拉疝入肠襻,使之复位。如梗阻肠管膨胀、复位困难,可先切开小网膜囊,行嵌顿肠襻肠腔减压后再复位;或先切开、松解十二指肠降部侧腹膜,并充分游离十二...
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术前确诊小网膜囊疝绝非易事,就目前文献报道病例,几乎均需经手术探查方能明确诊断,急性机械性肠梗阻病人除一般肠梗阻症状,体征外,如果有下述情况时,应警惕本病存在之可能。1.急性发作性上腹部绞痛,躯体屈曲或前倾体位时可减轻。2.偏左上腹部常可触及一压痛性包囊状物,位置固...
1.肠绞窄 Winslow孔疝的疝环前壁为肝十二指肠韧带,结构强韧而扩张性小,疝内容物内易受到压迫而发生嵌顿和绞窄。2.梗阻性黄疸 胆囊及胆总管位于肝十二指肠韧带前上方,小网膜囊内疝时,其局部压力增大,疝环前壁压迫胆总管,致梗阻性黄疸。
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