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胃食管反流(infantile gastroesophageal reflux,IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。GER在小儿十分常见,绝大多数属于生理现象,Stephen等将小儿GER分为3种类型:即①生理性反流:多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。...
(一)发病原因过去认为食管下括约肌(cardiac sphincter)是防止胃内容物反流的惟一解剖结构,但现在认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用,而是由许多因素综合产生,其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障,食管正常蠕动,食管末端黏膜瓣,膈食管韧带,腹段...
小儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度,持续时间,有无并发症以及小儿的年龄有关,小儿胃食管反流通常有以下4种表现:1.反流本身引起的症状 主要表现为呕吐,奶后呕吐为典型表现,约85%患儿生后第1周即出现呕吐,65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解,实际上...
1.手术治疗 (1)适应证与禁忌证:小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%~10%,故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征:①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流...
食管造影|食管压力测定|内镜检查|食管钡餐透视|食管24hpH监测|间碘苄胍γ-闪烁照相|尿常规|血常规|便常规|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
小儿胃食管反流的诊断应根据以下原则:①临床有明显的反流症状,如呕吐,反酸,烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等;②有明确的胃食管反流客观证据。
1.食管狭窄 长期反复的胃食管反流可引起食管炎,食管镜检查可见黏膜充血,水肿,糜烂,溃疡,纤维组织增生,进而瘢痕形成,导致食管狭窄甚至短缩,有报道8%~20%的反流性食管炎将发展成为食管狭窄,临床表现为吞咽困难,饮食质地改变,如进固体食物发噎,喜进软食或流食,严重者进食速度稍快,即可发生呕吐...
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