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妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断,早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。
(一)发病原因AFLP的病因不明,由于AFLP发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾,胰,脑等其他脏器造成多脏器损害,近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道...
起病初期仅有持续性恶心,呕吐,乏力,上腹痛或头痛,数天至1周出现黄疸且进行性加深,常无瘙痒,腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性,常有高血压,蛋白尿,水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍(皮肤瘀点,瘀斑,消化道出血,齿龈出血等),低血糖,意识障碍,精神症状及肝性脑...
(一)治疗处理时期的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺危险不宜进行。确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。1.一般治疗卧床休息,给予低脂肪、...
血氨|直接胆红素|尿素|尿酸|部分凝血活酶时间|嗜碱性点彩红细胞|纤维蛋白原|血常规|血糖|强弱|涂片|血压|CT检查|
目前无相关资料。
诊断AFLP易发生于妊娠晚期,初产妇,妊高征,多胎是AFLP的高危因素,一半以上的AFLP伴有妊高征,诊断除根据病史,临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。鉴别诊断1.急...
AFLP时死产,死胎,早产及产后出血多见,少数病人还可出现胰腺炎和低蛋白血症。
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