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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变,由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢,使妊娠甲状腺增大,血管丰富,对碘摄取增多 ,约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热,多汗、食欲增强,心率加快等高代...
妊娠期Graves病的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关,多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。
临床具有典型的甲亢表现,如精神紧张,多汗,心悸,易疲劳,食欲亢进,体重下降,失眠,腹泻等,查体发现皮肤温湿,潮红,手指震颤,眼球突出,甲状腺肿大,心率增快,动脉收缩压升高,脉压增宽。
(一)治疗1.抗甲状腺药物目前ATD治疗仍然是妊娠期甲亢的首选治疗方式,应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能,并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为,PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇,但有报道认...
总甲状腺素|总三碘甲状腺原氨酸(TT3)|游离甲状腺素|
根据实验室检查和临床表现,妊娠期甲亢可分为三度:轻度,TT4最高水平<180.6nmol/L;中度,TT4最高水平>180.6nmol/L;重度,有甲亢危象,甲亢性心脏病,心衰,心肌病等。临床多见甲状腺功能亢进病人合并妊娠,因此甲状腺功能亢进多已在孕前诊断,妊娠期发现...
1.妊娠高血压由于T4水平增高,周围血管儿茶酚胺增多,血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。2.胎儿损伤临床表现为胎儿发育迟缓,或死胎,据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生死产,而甲亢孕妇早产的新生...
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