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重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻。迄今重症肌无力的治疗方法尚无明显进展,妊娠合并MG,由于其本身及治疗的并发症,严重威胁了孕产妇及其胎婴儿的健康和生命安全。
(一)发病原因重症肌无力的病因及发病机制尚不十分清楚,过去曾有人认为本病的发病与神经肌肉接头处的乙酰胆碱过少或胆碱酯酶过多有关,也有人认为胸腺改变可以引起本病,自从在重症肌无力病人血清中发现有抗骨骼肌自身抗体以后,才将此病归入自身免疫病之列。目前已证实...
全身骨骼肌包括眼外肌,面部表情肌,咽喉肌,颈肌和肢带肌均可受累,但以脑神经支配的肌肉(眼外肌,表情肌,咽喉舌肌)受累更为多见,不管何群肌肉受累,受累骨骼肌的无力症状总有波动,晨轻暮重,疲劳后加重,疾病早期常有自发缓解与复发,晚期病者运动障碍严重,虽经休息后其症状仍不能恢复,成年病者常从一组肌肉...
患重症肌无力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重症者在内科治疗的同时,应考虑终止妊娠,轻症者可继续妊娠,但应加强产前监护及早期治疗。1.抗胆碱酯酶药物降低胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用,促使神经末梢乙酰胆碱释放及使其持续较长期的作用。但此药对母体重症肌无力免疫异常导致的A...
抗甲状腺抗体|新斯的明试验|CT检查|核磁共振成像(MRI)|
早发现,早治疗。
根据受累肌群的极易疲劳性,病情波动,朝轻夕重,神经系统检查无异常发现等,一般诊断并不困难,对可疑病人可做疲劳试验,即令病人做受累骨骼肌的重复或持续收缩(如重复闭眼,睁眼,咀嚼,举臂,握拳,两臂平举等)数十次可出现暂时性所检肌肉的瘫痪,若仍不能确诊者可结合肌电图重复电刺激和单纤维肌电图试验以明确...
由于疾病的发展,药物应用不当,感染,分娩,手术等诸多因素所致的呼吸肌无力而不能维持正常换气功能的危险状态称为MG危象,是致死的主要原因,心肌也可受累引起猝死。
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