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妊娠合并肺炎是由不同的病原体引起的肺实质的炎症,常累及小支气管及肺泡,是妊娠期严重的内科合并症,在孕期虽较少见,但却是孕妇非产科感染的常见原因之一,也是非产科死亡原因中的主要原因之一。
(一)发病原因细菌,病毒,真菌,原虫均可引起肺炎,急性肺炎50%以上是由于肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)感染,其次是病毒感染,此外鹦鹉热支原体,肺炎支原体,肺炎衣原体,军团菌等也可引起肺炎,妊娠合并肺炎的最常见的类型是肺炎球菌性肺炎和水痘病毒...
1.大叶性肺炎潜伏期1~2天,起病急,约50%患者先有上呼吸道感染的先兆或有受凉,劳累等诱因,继之出现发热,寒战,咳嗽,胸痛,咳黏液脓性或铁锈色痰,病变广泛时出现呼吸困难和发绀,若不及时治疗,可出现神志模糊,谵妄,昏迷,休克,有时可并发胸膜炎及心包炎,典型体征是触觉性语音震颤,叩诊浊音,...
(一)治疗1.支持疗法卧床休息、保证营养、纠正酸中毒及水、电解质紊乱、纠正低氧血症。2.病因治疗应用抗生素治疗是细菌及支原体肺炎的主要治疗手段。根据细菌培养及药敏试验结果用药最为合理,在药敏试验结果出来前,根据临床症状、体征、痰涂片...
胸腔积液检查|痰培养|痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验|胸部平片|
1.肺炎的一般预防措施(1)食用高蛋白,高热量及富含维生素C的食物,增加机体抵抗力。(2)天气突变时注意保暖。(3)病毒或细菌感染流行期间尽量少出入公共场合,避免和减少与感染人群的接触;另外还应避免和已感染的鹦鹉,鸟类或家禽接触,以预防鹦鹉热肺炎的发生。
肺炎的诊断主要根据病史(包括流行病史),典型的症状,体征和X线检查,因病原体和病情不同,症状常不尽相同,孕妇若出现低热疲劳,鼻塞,轻微咳嗽等症状,不能轻易诊断上呼吸道感染而不予重症治疗。
妊娠期肺炎病情常较重,易发展为菌血症或败血症,可因内毒素而致毒血症,出现休克,弥散性血管内凝血,成人呼吸窘迫综合征,心功能衰竭,肾功能衰竭等多器官功能衰竭(MSOF),后果严重,可导致死亡,对围生儿影响可致胎儿死亡,早产,低体重儿及宫内感染(尤其是病毒性肺炎)。
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