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心室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是儿童期最常见先天性心脏病之一,但较多的缺损患者出生后可自行闭合,故成年人少见,心室间隔缺损可单独存在,亦可作为法洛四联症或艾森曼格综合征的一部分。
(一)发病原因妊娠初3个月内风疹病毒感染(可能也包括巨细胞病毒,柯萨奇病毒,疱疹病毒等的感染)影响胎儿心血管发育,妊娠期间母亲服用可致畸形的药物,高原地区氧分压低的环境,早产使胎儿无足够时间完成发育等是引起先心病的环境因素,其他如孕妇高龄(35岁以上),营养不良,酗酒,早期...
1.症状缺损小,分流量小的病人可无症状,预后较好,往往能达到生育期,因之合并妊娠也多见此种类型,缺损大而分流量大者,又未经手术矫治者,发育不良,劳累后有心悸,气喘,咳嗽,乏力,肺部感染等症状,预后较差,少数患者能达到生育期,怀孕后常由于心力衰竭等并发症而引起死亡。
(一)治疗1.孕前小型室间隔缺损,常于6岁时自发性关闭,临床问题不多。大型室间隔缺损,很难自发关闭,患者应于孕前进行室间隔缺损手术矫治。当缺损较小,分流亦小时,若妊娠前未经手术修补,虽不会有明显的血流动力学变化,但存在着发生感染性心内膜炎的危险。缺损大者,妊娠...
心电图|血管造影|断层显像|脉搏|
早发现,早治疗。
诊断根据典型的杂音,X线检查,心电图,超声心动图检查,诊断本病不太困难,如孕前经心内科配合心导管检查大多可以确诊。鉴别诊断1.心房间隔缺损大心室间隔缺损,尤其在儿童病人,须与心房间隔缺损相鉴别,室间隔缺损杂音的...
心室间隔缺损可合并心房间隔缺损,动脉导管未闭,大血管错位,主动脉瓣关闭不全等畸形,高位缺损常合并其他心血管异常,如妊娠前未经修补手术,妊娠后可使心力衰竭,心律失常及感染性心内膜炎的发生率明显增加。
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